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行為心理學(xué)治療自閉癥有效嗎?

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來(lái)源: 逍遙右腦記憶

  行為心理學(xué)在自閉癥治療中的應(yīng)用及其良好效果,在學(xué)術(shù)界,患者及家庭,以及有些國(guó)家的政府主管部門,均已得到廣泛的認(rèn)同。一般說(shuō)來(lái),對(duì)自閉癥患者的行為療法,可包括基于功能分析上的環(huán)境改造,效果調(diào)控,以及技能Vl[練等。具體到自閉兒童的治療,除了上述這些方法以外,較為常用的療法可概括為強(qiáng)化療法,自然療法,和團(tuán)助療法.

  強(qiáng)化療法是由美國(guó)加州大學(xué)洛杉礬校區(qū)的心理學(xué)教授洛瓦思博士在七十年代開(kāi)始提倡,并在其后不斷發(fā)展完善起來(lái)的。其理論基礎(chǔ)及治療方法在洛瓦思所著的“教育發(fā)展性殘障的兒童”一書中有較完整的表出“i

  c在美國(guó)有些州的社區(qū)和學(xué)區(qū),強(qiáng)化療法已成為對(duì)自閉癥兒童的綜合治療中的主要服務(wù)項(xiàng)BL‘2I。就治療形式而言,強(qiáng)化療法采用的是治療人員(一般是由專家指導(dǎo)下的大學(xué)生研究生或兒童的家長(zhǎng))與自閉癥兒童的一對(duì)一的訓(xùn)練:因?yàn)槊恐苤委煏r(shí)間可長(zhǎng)達(dá)30-40小時(shí)故有強(qiáng)化療法之稱。就治療目標(biāo)而言,一殷可由Vl陳自閉癥兒童的合作開(kāi)始.由此進(jìn)入到語(yǔ)言社交技能的訓(xùn)練,而后再進(jìn)入到學(xué)?颇縖加算術(shù),寫作)的范圍。在治療方法上經(jīng)常使用的是離散單元教法(口M舊e

  TnaxsT田c比Ie),其特點(diǎn)是先由治療人員結(jié)出一簡(jiǎn)短明確的指令讓自閉癥兒童作出一個(gè)單一性動(dòng)作,加自閉癥兒童根據(jù)指令完成這一動(dòng)作則立即給以預(yù)選的獎(jiǎng)勵(lì).否則的話則由治療人員給予適當(dāng)?shù)目陬^提示或必要的身體幫助.待其能自己完成該動(dòng)作后再逐漸提示幫助。每一單元都應(yīng)簡(jiǎn)短并與下一單元有一定的時(shí)間間隔。這是一種結(jié)構(gòu)性較強(qiáng)的治療方法。

  稍后,以加州大學(xué)山塔芭芭拉校區(qū)的心理學(xué)教授凱戈?duì)柌┦康热藶榇,自然教法?a href="http://simonabridal.com/youer/" target="_blank">幼兒自閉癥的治療中有了長(zhǎng)足的進(jìn)展[Mj:自然教法強(qiáng)調(diào)對(duì)自閉癥兒童的訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)在自然的教育環(huán)境和家庭環(huán)境中進(jìn)行,并應(yīng)盡量安排非殘疾兒童加入到Vl陳過(guò)程中以起到示范與強(qiáng)化的作用。關(guān)于治療目標(biāo),凱戈?duì)柕热烁嗟貜?qiáng)調(diào)對(duì)自閉癥兒童的主動(dòng)自立和自控能力的培養(yǎng)。因此,功能分析的作用得到了強(qiáng)調(diào)以使治療人員更好地理解自閉癥兒童的具體需要,并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)治療的目標(biāo)和方案”:4J。此外,自閉癥兒童不一定非要達(dá)到規(guī)定動(dòng)作,只要其顯示出交流意向或行為努力,就應(yīng)給以充分的獎(jiǎng)勵(lì)。在治療方法上,針對(duì)自閉癥兒童一般缺乏行為動(dòng)機(jī)的情況,治療人員應(yīng)充分運(yùn)用情景教育的原則,盡量創(chuàng)造特定的客觀情景以激勵(lì)自閉癥兒童說(shuō)話交往,并使這種努力在自然結(jié)果中得到獎(jiǎng)勵(lì)與強(qiáng)化。如果說(shuō)強(qiáng)化療法是以幫助自閉癥兒童學(xué)得具體技能見(jiàn)長(zhǎng)的話,自然療法則以提升自閉癥兒童的主體性和行為的自然性而別樹(shù)一幟。

  至于團(tuán)助療法.其提倡與普及是基于以下兩個(gè)基本事實(shí):第一,大多數(shù)自閉癥兒童都有嚴(yán)重的語(yǔ)言障礙,有些甚至達(dá)到失語(yǔ)的程度;第二,自閉癥兒童對(duì)于日常生活中的變化,控往由于不能適應(yīng)而反應(yīng)強(qiáng)烈。針對(duì)策一方面的問(wèn)題,美國(guó)德萊瓦州自閉癥治療中心的邦第博士,根據(jù)行為心理學(xué)的原理發(fā)展出一套圖片交換溝通系統(tǒng)[咖),旨在幫助有語(yǔ)言障礙的自閉癥兒童學(xué)會(huì)用圖片來(lái)表達(dá)他們的要求和思想。這一圖片交換溝通系統(tǒng)包含由易而難的六個(gè)階段,治療人員應(yīng)根據(jù)每個(gè)自閉癥兒童的特殊情況教其掌握幾個(gè)或者所有階段的技能。這些技能包括:給出圖片以表達(dá)要求,獲取圖片以用于溝通。辨別不同的圖片以用于不同的目的,使用圖片組成句子.使用圖片回答問(wèn)題.以及自然地使用圖片進(jìn)行交。為了加強(qiáng)圖助療法的效果,在初期對(duì)于自閉癥兒童的訓(xùn)練以及在全部過(guò)程中治療人員對(duì)自閉兒童溝通努力的統(tǒng)一反應(yīng),是兩個(gè)必要的條件:在對(duì)自閉癥兒童的治療過(guò)程中.圖片不僅可以用于幫助溝通,還可用于安排自閉癥兒童的日;顒(dòng)。閱如用不同圖片的排列來(lái)顯示作息表和持定時(shí)間的特定活動(dòng):其目的在于幫助自閉癥兒童增加對(duì)未來(lái)事件的預(yù)測(cè)感和對(duì)自己生活的控制感.從而減少自閉癥兒童常有的事物突變的感覺(jué)和由此產(chǎn)生的強(qiáng)烈負(fù)面的反應(yīng):這種干預(yù)方法在倫理和臨床意義上,無(wú)疑都有可以稱道之處。


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