大多數(shù)小兒生后12小時內(nèi)開始排出糞便即“胎糞”。在生后第一天排出的完全是胎糞,顏色為深綠色、棕黑色或黑色,呈粘糊狀,無臭味。以后隨著給小孩喂奶,糞便顏色逐漸變淡,一般在3~4天內(nèi)胎糞排盡,小兒糞便遂轉(zhuǎn)為正常的黃色。
如果小兒生后24小時以后不見胎糞排出,應(yīng)對小孩進行檢查,看看有無肛門、有無腹部膨隆和包塊等以確定是否有消化道的先天異常。
多數(shù)小兒生后第一天就開始排尿,但尿量較少,全天尿量一般只有10~30毫升;小便次數(shù)開始也較少,第一天只有2~3次;尿色開始較深,一般呈黃色,以后隨著開始喂奶,小兒攝入的水分逐漸增加,小便總量逐天增加,每天小便次數(shù)也逐步增多,到生后一周小便次數(shù)可增至每天10~30次;小便顏色也逐漸變淡。
少數(shù)小兒生后剛排出的小便略帶磚紅色,這是由于尿酸鹽沉積所致,屬正,F(xiàn)象,只需增加喂奶量后過幾天即可逐漸消失,一般不必特殊處理。
判斷新生兒大小便是否正常
新生兒大小便是判斷寶寶是否健康的一個重要標本。
一。大便
正常情況下,新生兒出生后24小時內(nèi)排出的棕褐色或者墨綠色粘稠的大便,醫(yī)學(xué)上稱為“胎便”。胎便中含有胎兒時期的腸粘液腺分泌物、脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂、膽色素等,這種腸腔中的混合液并非是腸道出血,父母完全不必擔(dān)心。如果新生兒出生36小時后尚無大便排出時,應(yīng)該請醫(yī)生檢查是否患有先天性消化道畸形。
細心的父母可以通過觀察新生兒的大便,了解母乳的質(zhì)量,也可以得知媽媽的營養(yǎng)是否適當(dāng),以便調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及科學(xué)哺乳。例如:
新生兒的大便呈黃色,且糞與水分開,大便次數(shù)增多,說明新生兒消化不良,提示母乳中含糖分太多。因為糖分過度發(fā)酵使新生兒出現(xiàn)腸脹氣、大便多泡沫、酸味重,媽媽應(yīng)該限制攝糖量。
當(dāng)母乳中蛋白質(zhì)過多時,新生兒的大便有硬結(jié)塊,臭味特別重,此時媽媽應(yīng)該注意限制雞蛋的攝入量。
當(dāng)母乳喂養(yǎng)不足時,大便色綠量少且次數(shù)多,新生兒常因饑餓而多哭鬧。
當(dāng)腸道感染時,大便呈溏薄或水樣的粘液便,且膿性腥臭。
二。小便
新生兒可在分娩中或出生后立即排小便,尿液色黃透明,開始量較少,一周后排尿次數(shù)增多,每日可達20余次。
如果新生兒出生后24小時尚無小便排出時,應(yīng)該請醫(yī)生檢查是否患有先天性泌尿道畸形。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)應(yīng)是多少?
母乳喂養(yǎng)嬰兒在出生后幾周內(nèi),每天可有幾次排便,有些在每次哺乳后均排便,通常是淺黃色面糊狀或濃奶湯樣便。在1~3個月時排便次數(shù)可減少,有的1天只排便1次,還有的需隔1天或更長時間排便1次,只要嬰兒沒有不適,就不必擔(dān)心。母乳喂養(yǎng)嬰兒的便即使2~3天便1次時,都應(yīng)該是軟的。
人工喂養(yǎng)的嬰兒每日可排便1~4次,并逐漸過渡到每天1~2次,主要應(yīng)觀察大便的質(zhì)地是否正常,如果大便的質(zhì)地正常,那么排便的次數(shù)不是重要的。
9種異常大便的性狀及處理:
1.糞便量少,次數(shù)多,呈綠色粘液狀。這種情況往往是因為喂養(yǎng)不足引起的,這種大便也稱“饑餓性大便”。只要給予足量喂養(yǎng)后,大便就可以轉(zhuǎn)為正常。
2.大便中有大量泡沫,呈深棕色水樣,帶有明顯酸味。這可能是由于嬰兒攝入過多的淀粉類食物,如米糊、乳兒糕等,對食物中的糖類不消化所引起的,如果排除孩子腸道感染的可能性,那么父母就應(yīng)該調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)。
3.糞便中水分增多,呈湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數(shù)和量有所增多。這是病態(tài)的表現(xiàn),多見于腸炎、秋季腹瀉等病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂,應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診。
4.大便稀,呈黃綠色且?guī)в姓骋,有時呈豆腐渣樣。這可能是霉菌性腸炎,患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡,如果孩子有上述的癥狀,需到醫(yī)院就診。
5.大便惡臭如臭雞蛋味。這是提示孩子蛋白質(zhì)攝入過量,或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過高,進食是否過量,可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1—2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時停止添加此類輔食,等到孩子大便恢復(fù)正常后再逐步添加輔食。還可以給孩子用點多種維生素制劑,以幫助孩子消化。
6.大便變稀,含較多粘液或混有血液,且排便時嬰兒哭鬧不安,應(yīng)該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
7.大便為淘米水樣,排便無腹痛,嬰兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克等癥狀。孩子患霍亂病的可能性比較大,必須立即到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
8.大便呈白色或陶土色,且伴有黃疸、瘙癢等癥狀。首先考慮是膽道梗阻,應(yīng)該及時到醫(yī)院做進一步檢查和治療。延誤診斷和治療會導(dǎo)致永久性肝臟損傷。
9.血便。血便的表現(xiàn)形式多種多樣,如果嬰兒腸道出血,首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動物肝、血所引起的假性便血。如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色并伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來源于直腸或肛門。以上狀況均需要立即到醫(yī)院診治。
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