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有關產(chǎn)褥期新生兒的細心護理

編輯: 路逍遙 關鍵詞: 行為習慣 來源: 逍遙右腦記憶

  新生兒期是指胎兒娩出至出生后28天這一時期。正常足月新生兒應是在妊娠滿37~42周之間娩出。此時的新生兒雖然沒有獨立生存的能力,但各個器官系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育完善了,出生后無須特殊的照顧就能很好的生存。各位新媽媽在初次照料自己心愛的寶寶時,是否有手足無措的感覺呢?我們不知道如何給寶寶喂奶,如何幫寶寶洗澡,而這些知識在所有的孕婦學校統(tǒng)統(tǒng)都學不到,即使在孕期您已經(jīng)做足了功課,可能仍然感覺無所適從,無處下手。別著急,畢竟每個母親都是從一無所知一路走來的,只要您擁有愛心、耐心和適當?shù)挠職,總有一天這些都不再是困擾您的難題。希望我們的介紹,能夠帶給您一些有益的幫助。

  新生兒的外形特點

  整體特征

  新生兒出生時的體重大約為2.5~4千克,身長超過50~51厘米,皮膚紅潤,肩背部殘余少量胎毛,全身皮膚覆蓋胎脂,頭發(fā)粗,耳廓軟骨發(fā)育良好、輪廓清楚;指、趾甲長至或超過指、趾端,整個足底布滿較深的足紋,乳房可摸到小結節(jié);男嬰睪丸下降,進入陰囊內;女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。嬰兒頭部相對較大,約為身長的1/4,出生時頭圍33~34厘米,前囟斜徑為2~2?5厘米(前囟約在12~18個月時閉合),后囟已閉合或尚開放(后囟于2~4個月時閉合)?赏ㄟ^觸摸辨認骨縫,頭皮由于局部水腫可能形成產(chǎn)瘤或局部血腫,但隨著時間的推移可以被自行吸收。

  皮膚

  新媽媽小提醒此時新生兒的眼部發(fā)育尚不成熟,伴有生理性遠視和斜視,一般在出生后2~4周時消失。故最好不要在嬰兒床上方懸掛固定的玩具,否則就會有內斜(俗稱對眼)的可能。新生兒面部皮膚與全身皮膚一樣,十分嬌嫩,似乎吹彈可破,其上覆以灰白色的胎脂,不必清理,等到過些日子就會被逐漸吸收。胎脂吸收后可以看到由于表面皮膚菲薄,富于血管而呈淺紅色。多數(shù)新生兒在生后2~3天內皮膚非常白皙,但隨著時間推移有時會出現(xiàn)黃疸,這時您將明顯地感覺到寶寶的皮膚變黃變暗了,生理性或母乳性黃疸約在生后10~14天消退。

  五官

  眼睛:結膜處可見到微小的出血點,這是由于生產(chǎn)過程中受到產(chǎn)道擠壓造成的,幾日后可自行消退。

  鼻子:鼻尖部可見到粟粒疹,鼻腔較狹窄,鼻黏膜柔軟而富有血管;容易因充血、水腫而發(fā)生鼻塞,導致呼吸困難。

  嘴巴:口腔內牙齦和硬腭上有小白點,俗稱“馬牙”,屬正,F(xiàn)象,一般在生后2~3周逐漸消失。

  耳朵:耳軟骨發(fā)育良好,已形成耳廓。出生2~7天后開始有聽覺,2~4周時能較專注地聽外界聲音。

  呼吸系統(tǒng)

  真正的呼吸,是從出生時“哇”的那一聲啼哭才開始的。從那以后新生兒的肺部得到充分的擴張,取代媽媽的肺成為寶寶賴以生存的“武器”。新生兒呼吸主要是靠膈肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸較淺表、節(jié)律不整,但頻率較快,約每分鐘40~44次,以滿足體內對氧氣的需要。

  循環(huán)系統(tǒng)

  胎兒出生后,由于出現(xiàn)自主呼吸,心臟的動脈導管在出生后關閉, 其血液循環(huán)發(fā)生重大變化,血液重新分布到肺部,形成新的循環(huán)體系。在整個過程中,寶寶的心率波動較大,從140~160次/分逐漸下降,直至110次/分左右。血流主要分布于軀干、內臟,而四肢分布較少。所以四肢發(fā)涼,末梢易出現(xiàn)青紫,脾臟相對較大(里面都是血液)。某些新生兒生后1~2天,心前區(qū)仍然可以聽到柔和的雜音,幾天后才消失。這往往與動脈導管未閉有關,不一定是心臟有什么問題,請新媽媽大可放心。

  泌尿系統(tǒng)

  實際上泌尿系統(tǒng)在胎兒期就開始工作了,負責排出尿液形成羊水。新生兒出生時往往膀胱中已有尿液,大多數(shù)在出生后6小時排出,少數(shù)延遲至第二天才排尿。但如果生后24小時不排尿,應及時找到醫(yī)生進行處理。新生兒出生后最初幾天由于攝入水分較少而本身所需水分較多,所以一開始尿量及排尿次數(shù)均較少,大約一周后尿量明顯增多,滿月前尿量增至每天250~450毫升。

  消化系統(tǒng)

  新生兒消化道面積相對較大,能很好地適應大量流質食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善,協(xié)調良好,并能與呼吸同步進行。新生兒出生后10~12小時內開始排出胎糞,為黑綠色,3~4天后轉為過渡性大便,最后變?yōu)辄S色軟便。若出生后24小時未排便,應檢查有無肛門閉鎖。新生兒胃呈橫位,賁門括約肌發(fā)育不良,而幽門括約肌發(fā)育良好,但胃容量小,故新生兒易發(fā)生溢乳。新生兒唾液分泌及淀粉酶較少,但能適應母乳喂養(yǎng)的需要。

  血液系統(tǒng)

  新生兒出生時,血液中紅細胞及白細胞數(shù)量較多,不久會逐漸下降;但仍與成人的差距甚大,不要用我們的標準去衡量寶寶。

  免疫系統(tǒng)

  新媽媽小提醒哺乳新生兒娩出后如母體狀況良好,應盡可能在產(chǎn)后半小時內給予母子皮膚接觸,并讓新生兒及早吸吮,這不僅使得出生后的寶寶較早地獲得營養(yǎng)的供給,同時也可促進母親乳汁的分泌。由于媽媽身體里的免疫球蛋白可以通過胎盤傳給胎兒,因此,新生兒出生前對多種傳染病有特異性免疫。但這種被動免疫抗體在出生后逐漸減少以至消失,而免疫功能還沒有發(fā)育完善,抵抗力低,故易患多種感染性疾病。因此,對新生兒的居室及用具要清潔消毒,預防感染的發(fā)生。另外,因為新生兒能從母乳中獲得某些抗體,母乳喂養(yǎng)的寶寶,其免疫系統(tǒng)的發(fā)育要遠優(yōu)于人工喂養(yǎng)的寶寶。直到成年,這種差距還是非常明顯的。

  代謝系統(tǒng)

  新生兒代謝旺盛,其體內液體總含量約占體重的80%,非常容易出現(xiàn)由于攝入不足而引起的脫水。按體重計算,嬰兒的最低耗氧量比成人高。初生時產(chǎn)熱能源主要來自糖代謝,但因糖儲備不足,故生后頭幾天內機體越來越多地動用脂肪和少量蛋白質產(chǎn)熱。

  由于新生兒肌肉和其他組織細胞的數(shù)量比年長兒相對較少,故細胞內液的比例較細胞外液相對要少。出生數(shù)天內由于丟失較多的水分,可能發(fā)生“生理性體重下降”。由于肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未成熟,使得新生兒代謝某些化學物質有一定程度的困難,容易發(fā)生黃疸甚至膽紅素腦病。

  神經(jīng)系統(tǒng)

  新生兒腦體積相對較大,其重量占出生體重的10%~12%;但腦溝、腦回、神經(jīng)鞘等,并未完全形成,對下級中樞的抑制能力較弱,容易出現(xiàn)不自主或不協(xié)調的動作。新生兒出生時已具備完善的覓食、吸吮、吞咽、惡心、嘔吐、擁抱、握持等一系列生理反射,溫度感覺較靈敏,但嗅覺較弱,聽覺遲鈍。

  體溫調節(jié)

  新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,體溫調節(jié)機制不完善,加之新生兒皮下脂肪較薄,體表面積相對較大,體溫易受外界環(huán)境的影響而發(fā)生較大波動。因此,炎熱季節(jié)新生兒的臥室應注意通風,并供給足夠的水分;冬天要為新生兒保溫、以防凍傷及硬腫癥的發(fā)生。


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