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中醫(yī)怎樣認(rèn)識(shí)兒童多動(dòng)癥

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來(lái)源: 逍遙右腦記憶

  依據(jù)兒童多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為該病主要是肝旺陽(yáng)亢,心脾不足,陰陽(yáng)失調(diào)所致,是一種虛實(shí)挾雜證。

  有關(guān)人體的精神、情志活動(dòng)的正常與否,在我國(guó)較早的古醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中即有記載,《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·生氣通天論篇》曰:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治。”即人的精神情志活動(dòng)正常有賴于陰陽(yáng)平衡!秲(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》中說(shuō),“陰?kù)o陽(yáng)躁”,人體陰?kù)o而陽(yáng)動(dòng),并且“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外,陰之使也”。即陰以靜而為陽(yáng)之守,陽(yáng)之動(dòng)而為陰之使,故動(dòng)靜之變,本于陰陽(yáng),動(dòng)與靜是對(duì)立而統(tǒng)一的,“靜者為陰,動(dòng)者為陽(yáng)”,正常以“陰平陽(yáng)秘”維持了動(dòng)靜有常,變化有制。

  正常的思維活動(dòng)是通過(guò)“意、志、思、慮、智”的連續(xù)協(xié)同過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的,如《內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪客篇》說(shuō):“心者,五臟六腑之大主,精神之所舍也。”《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六節(jié)臟象論篇》曰:“心者,生之本,神之變也。”明代著名醫(yī)學(xué)家張介賓曾在《類經(jīng)》中指出:“心為臟腑之主,而總統(tǒng)魂魄,故憂動(dòng)于心則肺應(yīng),思動(dòng)于心則脾應(yīng),怒動(dòng)于心則肝應(yīng),恐動(dòng)于心則腎應(yīng),此所以五志心所使也。”兒童多動(dòng)癥患者的情志表現(xiàn),少現(xiàn)憂恐,而多見(jiàn)靜思艱難,注意渙散,性情急躁,易發(fā)脾氣,故病機(jī)變化常常多為心肝脾的異常。

  《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·靈蘭秘典論篇》說(shuō):“肝者,將軍之官,謀慮心焉。”《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六節(jié)臟象論篇》說(shuō):“肝者,罷極之本,魂之居也。”兩段原文即敘述了肝的特性,肝為剛臟而性動(dòng),藏魂,在志為努怒,其氣急、體陰而用陽(yáng),為人體“罷極之本”。

  脾屬土為后天之本,氣血生化之源,其性靜,藏意,在志為思。正常小兒生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,相對(duì)成人來(lái)講,且有活潑好動(dòng)的特點(diǎn)!秲(nèi)經(jīng)·靈樞·天年篇》云:“人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹ǎ錃庠谙,故好走?rdquo;這即論述了小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一種生理狀態(tài)。但小兒具有“稚陰稚陽(yáng)”的特性,又為“純陽(yáng)之體”,且有“脾常不足”、“肝常有余”的病理特點(diǎn)。

  由于小兒具有上述生理病理特點(diǎn),若因先天或后天因素而致肝旺陽(yáng)亢,肝氣有余克伐脾土,脾運(yùn)失健,則生化之源不足,子病及母,波及于心,氣血虧損,血虛陰傷,陰虛則使肝陽(yáng)愈亢,這樣互為因果,而見(jiàn)病程纏綿。肝陽(yáng)過(guò)亢則見(jiàn)患者多動(dòng)、急躁、易發(fā)脾氣。心脾不足,則心神失養(yǎng),難以靜謐,而現(xiàn)神不寧、魂不安、意不固、志不堅(jiān),臨床則見(jiàn)注意力渙散,難以靜坐,耐心差,常有丟失東西等現(xiàn)象。


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