依據(jù)兒童多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是肝旺陽(yáng)亢，心脾不足，陰陽(yáng)失調(diào)所致，是一種虛實(shí)挾雜證。
有關(guān)人體的精神、情志活動(dòng)的正常與否，在我國(guó)較早的古醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中即有記載，《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·生氣通天論篇》曰：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治。”即人的精神情志活動(dòng)正常有賴于陰陽(yáng)平衡�！秲�(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》中說(shuō)，“陰?kù)o陽(yáng)躁”，人體陰?kù)o而陽(yáng)動(dòng)，并且“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也”。即陰以靜而為陽(yáng)之守，陽(yáng)之動(dòng)而為陰之使，故動(dòng)靜之變，本于陰陽(yáng)，動(dòng)與靜是對(duì)立而統(tǒng)一的，“靜者為陰，動(dòng)者為陽(yáng)”，正常以“陰平陽(yáng)秘”維持了動(dòng)靜有常，變化有制。
正常的思維活動(dòng)是通過(guò)“意、志、思、慮、智”的連續(xù)協(xié)同過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的，如《內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪客篇》說(shuō)：“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也。”《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六節(jié)臟象論篇》曰：“心者，生之本，神之變也。”明代著名醫(yī)學(xué)家張介賓曾在《類經(jīng)》中指出：“心為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志心所使也。”兒童多動(dòng)癥患者的情志表現(xiàn)，少現(xiàn)憂恐，而多見(jiàn)靜思艱難，注意渙散，性情急躁，易發(fā)脾氣，故病機(jī)變化常常多為心肝脾的異常。
《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·靈蘭秘典論篇》說(shuō)：“肝者，將軍之官，謀慮心焉。”《內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六節(jié)臟象論篇》說(shuō)：“肝者，罷極之本，魂之居也。”兩段原文即敘述了肝的特性，肝為剛臟而性動(dòng)，藏魂，在志為努怒，其氣急、體陰而用陽(yáng)，為人體“罷極之本”。
脾屬土為后天之本，氣血生化之源，其性靜，藏意，在志為思。正常小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，相對(duì)成人來(lái)講，且有活潑好動(dòng)的特點(diǎn)�！秲�(nèi)經(jīng)·靈樞·天年篇》云：“人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹ǎ錃庠谙�，故好走�?rdquo;這即論述了小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一種生理狀態(tài)。但小兒具有“稚陰稚陽(yáng)”的特性，又為“純陽(yáng)之體”，且有“脾常不足”、“肝常有余”的病理特點(diǎn)。
由于小兒具有上述生理病理特點(diǎn)，若因先天或后天因素而致肝旺陽(yáng)亢，肝氣有余克伐脾土，脾運(yùn)失健，則生化之源不足，子病及母，波及于心，氣血虧損，血虛陰傷，陰虛則使肝陽(yáng)愈亢，這樣互為因果，而見(jiàn)病程纏綿。肝陽(yáng)過(guò)亢則見(jiàn)患者多動(dòng)、急躁、易發(fā)脾氣。心脾不足，則心神失養(yǎng)，難以靜謐，而現(xiàn)神不寧、魂不安、意不固、志不堅(jiān)，臨床則見(jiàn)注意力渙散，難以靜坐，耐心差，常有丟失東西等現(xiàn)象。
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