一對(duì)夫婦帶著剛滿十歲的兒子就診,稱孩子總控制不住地?cái)D眉弄眼,有時(shí)忍不住地聳一側(cè)的肩膀,有時(shí)反復(fù)歪嘴,嘴里還不時(shí)發(fā)出“哦哦”的怪聲。家長(zhǎng)曾帶著孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“癲癇發(fā)作”,服用過(guò)多種抗癲癇藥均不見(jiàn)效果。為此家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,不知孩子中了什么“邪”!經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史和精神檢查,原來(lái)孩子患的是兒童抽動(dòng)障礙,而不是癲癇病。
兒童抽動(dòng)障礙是指身體任何部分的一組或一群肌肉發(fā)生不自主、重復(fù)、快速的運(yùn)動(dòng)和發(fā)生抽動(dòng),并伴有注意力不集中、多動(dòng)等其他行為癥狀,多發(fā)生于兒童時(shí)期。抽動(dòng)障礙常被患兒體驗(yàn)為不可克制的,但通?梢匀套∫粫(huì)兒或一段時(shí)間。抽動(dòng)障礙多見(jiàn)于男孩,常有抽動(dòng)家族史。有抽動(dòng)障礙的孩子常常伴有情緒紊亂,脾氣特別大。臨床上常表現(xiàn)為眨眼、擠眉、露齒、皺鼻、擺頭、聳肩或吸吮、反復(fù)咳嗽、清嗓、咀嚼,也有時(shí)表現(xiàn)為打哈欠、握拳、甩手等,患兒常感到非常痛苦,大些孩子會(huì)感覺(jué)在同伴面前很自卑。
目前關(guān)于兒童抽動(dòng)障礙的病因還沒(méi)有定論,但總的來(lái)說(shuō)預(yù)后良好。在治療上首先要關(guān)心孩子,不要喝斥、指責(zé)或恐嚇,讓孩子保持愉悅、放松的狀態(tài),經(jīng)常帶孩子外出活動(dòng),避免讓孩子過(guò)度緊張,疲勞或給孩子過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于癥狀較重的患兒,可口服小劑量的氟派啶醇或利培酮治療。
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