營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血,主要是缺鐵所致,其次是缺乏蛋白,這些物質(zhì)的缺少都障礙血紅蛋白的形成。(改善性愛質(zhì)量必備的八大準(zhǔn)則)這種貧血可發(fā)生于小兒任何年齡,但以生長發(fā)育較快的嬰幼兒多見,3歲以下兒童發(fā)病率較高。據(jù)1981年對我國11省市7歲以下小兒統(tǒng)計,1/3兒童有程度不同的貧血。此病需要給予足夠的重視。病因有以下幾方面:
先天因素:新生兒出生時儲鐵量與貧血有關(guān)。胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月為最多,主要儲在肝臟內(nèi),再加上出生后紅細(xì)胞破壞所釋放的鐵,可夠生后3~4個月造血的需要。未成熟兒、多胎,多胎或母親有嚴(yán)重的缺鐵性貧血,嬰兒就會很早出現(xiàn)貧血癥狀。
飲食因素:飲食中的鐵供給不足也是導(dǎo)致貧血的主要原因。母乳中含鐵量都較低,牛奶比人乳還少,如果單用奶類喂養(yǎng)而不及時添加含鐵較多以及能促進(jìn)鐵吸收的輔助食品,也易造成缺鐵性貧血。個別兒童長期挑食或偏食,或長期腹瀉,腸吸收不良,消化道畸形等都可造成缺鐵性貧血。
生長因素:小兒體格增長時血容量也增加雷達(dá)此,生長越快,需鐵越多,在出生4~6個月時先天儲鐵已經(jīng)用盡。嬰兒1歲時體重已增加到初生時的3倍,早產(chǎn)兒可增加5~6倍,所以嬰兒期特別是早產(chǎn)兒最易發(fā)生缺鐵性貧血。新生兒全身的鐵約0.5克,而成人為5.0克,因此在整個小兒期,一般飲食供鐵要求每天6~16毫克。
鐵的丟失較多:特別是長期少量失血,如反復(fù)鼻衄、咯血、便血(包括隱匿便血)等,常見出血性疾病、鉤蟲病,消化道畸形等都可引起缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血起病較緩慢,開始皮膚粘膜逐步蒼白或發(fā)黃,以口唇、口腔粘膜及甲床最明顯,易疲勞,年齡較大的患兒常訴頭暈,耳鳴,眼前發(fā)黑等。若血紅蛋白下降到6克以下,則可出現(xiàn)精神煩躁、易哭鬧、精神不振、不愛活動、食欲減退、消化不哀墾、肝脾淋巴結(jié)輕度腫大、呼吸脈博加快,重者心前區(qū)出現(xiàn)雜音,甚至可發(fā)生貧血性心臟病,手腳指甲向中央凹陷呈勺狀。
缺鐵性貧血的預(yù)防:
妊娠期間要有足夠的鐵供給胎兒。孕婦宜多食用含鐵及維生素C的食物,因維生素C可促進(jìn)鐵的吸收,肉類也有同樣的作用。貧血的孕婦要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用適當(dāng)?shù)蔫F劑,特別是妊娠8個月時,胎兒從母體中攝取大量的鐵,存于胎兒體內(nèi)。
生后要合理喂養(yǎng)。對嬰幼兒及兒童及時添加鐵較多的食物,但需根據(jù)既往養(yǎng)情況和消化能力逐漸添加,在膳的食物,但需根據(jù)既往喂養(yǎng)情況和消化能力逐漸添加,在膳食中如果只注意到補(bǔ)充鐵蛋白質(zhì)的攝入,也會影響血紅蛋白的形成,因此還要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。
含鐵豐富的食物有豬肝、瘦肉、海帶、紫菜、黑木耳、香菇等,其次為豆類、蛋類、蔬菜、水果等。這些食物都能有效地預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。
缺鐵性貧血的治療:
缺鐵性貧血的患兒抵抗力低,要避免交叉感染,找出患病原因?qū)ΠY治療,合理喂養(yǎng),保證睡眠。
合理補(bǔ)充鐵劑。硫酸亞鐵0.3克,每日1~2次口服;10%枸櫞酸鐵胺,每日5~10毫升,分2~3次口服。鐵劑對胃腸有刺激性,最好在兩餐中間服用,同時服稀鹽酸或維生素C,促進(jìn)鐵劑的吸收。
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