當爸媽發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常流淚時,有的總會惶恐不安,帶寶寶四處求醫(yī);有的則不以為然,放任不管。其實,這兩種態(tài)度都是片面的。
寶寶為什么無故流眼淚
·江西醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院毛歡文(主治醫(yī)師)
眼淚由淚腺分泌,起著濕潤眼球和清潔殺菌的作用。正常情況下,寶寶每天大約分泌淚液約0.5~0.6毫升,然后經(jīng)淚點進入淚小管,再經(jīng)淚囊流到鼻淚管,最后排入鼻腔。
愛“流淚”有原因
淚液的分泌和排出是一種動態(tài)平衡,任何因素影響了這種平衡,導致淚液分泌過多(淚腺病)或淚液排出受阻(淚道。陀锌赡艹霈F(xiàn)“流淚”現(xiàn)象。
原因1.寶寶的鼻淚管形成較遲,出生后鼻淚管下端仍有一黏膜皺襞完全或部分遮蓋鼻淚管下端開口,使淚液排入鼻腔受阻,導致淚溢,這是最常見的一種情況。
原因2.寶寶有倒睫毛或眼瞼內(nèi)翻、外翻,結膜、角膜受異物刺激或發(fā)炎時,往往會刺激眼球導致淚液反射性地分泌過多,引起流淚。
原因3.寶寶如有感冒或鼻炎等情況,常常會因為寶寶鼻黏膜腫脹阻塞鼻淚管下端開口而引起淚溢。
原因4.寶寶如有淚道結構上的先天異常,如先天性淚點缺如、淚小管閉鎖或狹窄等,致淚液排出受阻,也會出現(xiàn)淚溢。
長期“流淚”有危害
寶寶由于長期受淚液浸漬,常會引起慢性結膜炎。眼瞼和面頰部的濕疹性皮炎。而淚液排出受阻,潴留在淚囊內(nèi),易引起淚囊繼發(fā)感染,可能形成淚囊炎,表現(xiàn)為寶寶常有淚溢及分泌物,易被誤認為患結膜炎,但擠壓淚囊部有黏液或膿性分泌物自淚點流出,這將進一步加劇淚溢,導致惡性循環(huán)。
“流淚”的處理建議
1.在家先檢查一下寶寶有沒有睫毛倒刺向眼球或眼瞼內(nèi)、外翻等情況。
2.帶寶寶及時到醫(yī)院兒童眼科就診,檢查有無淚道結構先天異;蚪Y膜、角膜炎等,進行相應的手術矯正,或在醫(yī)師指導下使用敏感抗生素眼藥水。
3.如上述情況均排除,應考慮鼻淚管下端開口處瓣膜阻塞的可能性,可在醫(yī)師指導下給寶寶行淚囊部按摩。
按摩方法:用手指有規(guī)律地擠壓淚囊區(qū),自下眼眶下線內(nèi)側與眼球之間向下壓迫,壓迫數(shù)次后點抗生素眼藥水,每日3~4次,堅持數(shù)周,能促使鼻淚管下端開放,大多數(shù)寶寶都能痊愈。
醫(yī)學提示:
若以上保守治療無效,擠壓不通者可考慮行淚道沖洗或探通術,必要時還需看五官科醫(yī)生排查外鼻部畸形。
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