除了成年人，兒童在成長過程中也會遇到各種心理問題，同樣需要專業(yè)的心理輔導(dǎo)。目前，廣州就涌現(xiàn)了不少兒童心理輔導(dǎo)機構(gòu)，很多早教機構(gòu)、教育機構(gòu)也提供相關(guān)的咨詢與輔導(dǎo)。但是，這類心理輔導(dǎo)課程的收費不菲，一期10節(jié)課動輒要幾千元甚至上萬元，一般家庭都很難承受。同時，兒童心理輔導(dǎo)機構(gòu)中也存在良莠不齊的現(xiàn)象，個別機構(gòu)經(jīng)營狀況堪憂。
3至8歲小朋友最易有心理問題
兩年前，第一次見到小熊時，廣州一家情智培訓(xùn)中心的劉一黎先生介紹說，5歲的小熊就哭個不停，不愿意進(jìn)教室。小熊母親說，小熊在幼兒園的集體感和動手能力都相當(dāng)差，脾氣也特別犟，只肯穿黑衣服。劉一黎認(rèn)為，這反映了小熊覺得自己不受重視，被家長逼著去上學(xué)。于是，劉一黎當(dāng)時就故意模仿小熊裝哭，還說：“看我和你誰哭得更大聲一點？更好聽？看你能不能贏我，不能贏你就要進(jìn)課室。”劉一黎發(fā)現(xiàn)，只要是大人要求做的事情，小熊就會反抗，但和老師平等競爭時，就失去了反抗目標(biāo)。所以這個裝哭激將法，成功讓小熊止了哭，還跟老師進(jìn)了教室。
50%兒童出現(xiàn)心理問題
上第三次課時，小熊的家長欣喜地告訴劉一黎：“兒子在飯后可以自己洗碗了。”原來，進(jìn)入培訓(xùn)班后，劉一黎就讓輔導(dǎo)老師安排小熊做機器人并和其他小朋友比賽，還讓他在課后幫老師收拾教具。劉一黎解釋，這是在暗示小熊“你行的，你能勝任”。上完第四次課后，小熊回幼兒園時就會主動幫老師管理其他小朋友。小熊一共上了36節(jié)課，現(xiàn)在已是小學(xué)一年級學(xué)生，還當(dāng)上了班干部。
劉一黎告訴記者，小熊就是典型的兒童心理問題情況。兒童心理問題，是指兒童在心理和行為出現(xiàn)了問題，但又沒達(dá)到長期心理障礙的程度。他介紹說，一般來說，3~8歲的小朋友出現(xiàn)心理問題的幾率較大，諸如多動傾向、焦慮傾向、依賴傾向、怕輸傾向等。近年來，50%以上兒童在這一階段會出現(xiàn)上述情況，只要及時進(jìn)行輔導(dǎo)，就不會轉(zhuǎn)變成嚴(yán)重的心理問題。但由于不少家長無暇顧及孩子，部分學(xué)校的管理也不夠人性化，才引發(fā)各種心理問題。據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院的調(diào)查顯示，廣州兒童有感覺統(tǒng)合失調(diào)癥狀者高達(dá)10%~30%，已與多動癥、學(xué)�？謶植⒘袨槿髢和睦韱栴}。
越來越多家長愿送孩子治“心病”
廣州一家心理咨詢中心的輔導(dǎo)師張潔小姐說，“早教熱”推動了近年來兒童心理咨詢的普及。很多年輕家長都是接觸了早教后，才開始重視兒童的心理成長。據(jù)介紹，近兩年，尤其今年以來，該中心的兒童心理咨詢業(yè)務(wù)量有了明顯增長。今年暑假，來接受心理輔導(dǎo)的小朋友比去年同期多了一倍。一方面，是因為有越來越多的家長心態(tài)放開，愿意讓孩子接受心理輔導(dǎo)。另一方面，中小學(xué)也越來越重視學(xué)生的心理健康，以該中心為例，相當(dāng)多小朋友都是學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)問題后介紹來的。
劉一黎先生也告訴記者，進(jìn)入21世紀(jì)后，各種兒童心理咨詢輔導(dǎo)機構(gòu)就開始逐漸被家長所接受。據(jù)他回憶，2000年前后，廣州只有一兩家專業(yè)兒童心理咨詢輔導(dǎo)機構(gòu)，現(xiàn)在已經(jīng)有近10家了。
廣州醫(yī)學(xué)院兒童心理素質(zhì)訓(xùn)練基地的首席心理咨詢師鐘老師則表示，她目睹了近10年來家長對兒童心理輔導(dǎo)的接受過程。13年前，廣州醫(yī)學(xué)院是全市率先引入兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的機構(gòu)，剛開時只招收了一兩名學(xué)生�，F(xiàn)在，越來越多家長看到效果后來報名。據(jù)了解，目前全市有數(shù)十家機構(gòu)在使用感統(tǒng)訓(xùn)練，廣醫(yī)兒童心理素質(zhì)訓(xùn)練基地的在訓(xùn)學(xué)生就有五六百人，絕大多數(shù)市內(nèi)三甲醫(yī)院也設(shè)立了兒童心理治療培訓(xùn)服務(wù)。
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名詞解釋
感覺統(tǒng)合失調(diào)
感覺統(tǒng)合是指大腦將身體各部分感覺器官(眼、耳、鼻、皮膚等)輸入的各種感覺刺激信息(視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等)組織加工、綜合處理的過程。只有經(jīng)過感覺的統(tǒng)合，人類才能完成高級而復(fù)雜的認(rèn)識活動(包括注意力、記憶力、語言能力、組織能力、自我控制、概括和推理能力等)。
“感覺統(tǒng)合失調(diào)”則是指外部的感覺刺激信號無法在大腦神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效的組合，使其不能和諧運作，久而久之會形成各種障礙，并最終影響身心健康。
輔導(dǎo)療程動輒數(shù)千 普通家庭難以承受
在兒童心理問題日益引起重視的同時，心理輔導(dǎo)課程的收費卻令不少家長望而卻步，一期10節(jié)課動輒要幾千元甚至上萬元，一般家庭都很難承受。同時，兒童心理輔導(dǎo)機構(gòu)中也存在良莠不齊的現(xiàn)象，個別機構(gòu)經(jīng)營狀況堪憂。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，目前到各類機構(gòu)接受心理輔導(dǎo)的兒童，基本來自中高收入家庭。廣州醫(yī)學(xué)院兒童心理素質(zhì)訓(xùn)練基地主任張美蓮?fù)嘎叮瑥V州的私營兒童心理咨詢輔導(dǎo)機構(gòu)，進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練的“行價”，大概是100元~300元/次，按一個學(xué)期十次計算，至少要花幾千元，一個療程花一兩萬元也不少見。廣州醫(yī)學(xué)院兒童心理素質(zhì)訓(xùn)練基地由于是公益單位，收費相對低，但一期十次也要800元左右。
張潔坦言，目前來接受心理輔導(dǎo)咨詢的小朋友，家長多是本地公務(wù)員和白領(lǐng)或東莞、佛山等珠三角城市的私營業(yè)主。一來是這類中高收入家庭的家長無暇顧及子女，孩子出現(xiàn)心理問題的幾率較高；而且心理輔導(dǎo)的收費較高，普通家庭很難承受。即使是中高收入家庭，很多時候，孩子的情況有明顯改觀后，家長就會提前中止治療，輔導(dǎo)老師也很無奈。
專業(yè)性不強的輔導(dǎo)機構(gòu)難以為繼
除了昂貴的收費，不少家長也對目前流行的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練頗有異議。一位不愿透露姓名的家長說，他曾帶孩子參加過某兒童心理輔導(dǎo)機構(gòu)的課程，雖然說起來比炫，但實際觀摩后，發(fā)現(xiàn)不過是孩子們在一起玩耍、講故事。“這些內(nèi)容家長不能自己做嗎？”
對此，劉一黎說，廣州提供感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的機構(gòu)確實很多，除了兒童心理輔導(dǎo)機構(gòu)，不少中小學(xué)也有相關(guān)設(shè)備。但感覺統(tǒng)合訓(xùn)練除了需要設(shè)備，最重要的是要有專業(yè)的輔導(dǎo)師。輔導(dǎo)師能根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)。
目前市面上確實有些機構(gòu)，由于專業(yè)性不足，而遇到“招生荒”。即便降低收費，也很難維持生存。劉一黎舉例說，廣州的一家親子體育運動機構(gòu)，同時還開設(shè)兒童心理輔導(dǎo)項目，近年來一直都在虧損。這家機構(gòu)采用的是健身中心的管理模式，主要是利用兒童歡樂天地、游泳池等游樂設(shè)施，以及玩橡皮泥等游樂項目，讓兒童游戲玩樂，借此對兒童開展感覺統(tǒng)合培訓(xùn)。“雖然環(huán)境很優(yōu)美，但軟件專業(yè)性不足，像玩‘反斗城’這樣的項目，家長認(rèn)為一周甚至一個月不去也沒什么問題。一個學(xué)期收費6000元，幾乎沒有家長愿意報名，后來打了八折，也只有幾個家長報名繳費。”有不愿透露姓名的行內(nèi)人士說，該中心目前只能依靠售賣 10元一張的游泳票維持經(jīng)營。而現(xiàn)在天氣冷了，顧客也越來越少了，可謂是慘淡經(jīng)營。
私營機構(gòu)缺扶持管理
此外，劉一黎先生還認(rèn)為，政府和社會應(yīng)對兒童心理輔導(dǎo)機構(gòu)給予更多的重視。他說：“目前開始兒童心理輔導(dǎo)機構(gòu)的要求比較高，私人租賃或擁有培訓(xùn)場地至少要60平方米， 3~4名獲得高級職稱的教師，還要擁有教育部門提供的批文。但除了‘國字號’，一般的私營機構(gòu)很難拿到‘培訓(xùn)牌’。因此，市面上確有個別私營的兒童心理輔導(dǎo)培訓(xùn)中心是無牌經(jīng)營的。建議政府應(yīng)以商業(yè)模式管理這些培訓(xùn)中心，可對要求作靈活調(diào)整，并多加扶持。”
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兒童心理輔導(dǎo)新辦法
“玩手指”、做手工調(diào)節(jié)情緒
廣州醫(yī)學(xué)院兒童心理素質(zhì)訓(xùn)練基地開設(shè)了13年。3年前，他們又針對3~13歲兒童推出了“手—眼—腦協(xié)調(diào)”專項心智訓(xùn)練。張美蓮主任告訴記者，這是感統(tǒng)訓(xùn)練的延伸，看似深奧，其實簡單來說，“玩玩手指”就可以矯治兒童一些行為和學(xué)習(xí)障礙。
去年10月，10歲男孩小剛來到訓(xùn)練基地就診。小剛上小學(xué)后，就被發(fā)現(xiàn)注意力不集中，還常跟同學(xué)鬧矛盾。咨詢師鐘老師發(fā)現(xiàn)，這跟他的成才和家庭環(huán)境有關(guān)。小剛父母都很忙，他自小由外公外婆照料，家里樓層較高，又沒有電梯，所以很少去玩耍。而且，小剛家里很講干凈，家人不讓他隨意爬滾玩耍，導(dǎo)致他的觸覺和人際互動能力受限，動手能力也非常差。直到上小學(xué)一年級，小剛還不會自己用勺子吃飯，也不會綁鞋帶和拉拉鏈。
小剛接受大半年訓(xùn)練后，生活基本可以自理，朋友圈也大了很多。他所接受的訓(xùn)練其實很簡單，就是每周做一次、每次半小時的手指操等。其中，小剛做的6套手指操主要是做雙手交叉拍兩邊肩膀等動作，此外，還進(jìn)行一些剪紙、穿繩子等包含精細(xì)動作的活動。
為什么“玩手指”這么有效呢？鐘老師說，“我們這一代人小時候玩的游戲，很多都要自己動手、自定游戲規(guī)則，例如剪紙、雕花、扔沙包等。但這些游戲已經(jīng)逐漸被淘汰，現(xiàn)在的小朋友的玩具都是現(xiàn)成的無需動手處理的，比如一按鈕就能發(fā)聲的電動玩具等，影響了小孩的發(fā)展。”
鐘老師說，不少望子成龍的家長希望孩子三四歲就會寫字、算術(shù)，但這個階段最應(yīng)該訓(xùn)練的是動作發(fā)展能力，也就是手指的操作能力等。如果沒能適時發(fā)展好這種能力，將造成大腦功能失調(diào)，可能導(dǎo)致孩子經(jīng)常在家中搗亂、自控能力差、沖動等，還不懂得恰當(dāng)?shù)赜谜Z言表達(dá)自己，只會發(fā)脾氣，導(dǎo)致進(jìn)一步影響孩子的人際關(guān)系。
玩偶戲劇幫孩子講述創(chuàng)傷事件
除了以運動為主的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，針對已經(jīng)造成某種程度的心理傷害、不愿與人交流的小朋友，還可以通過用玩偶代替現(xiàn)實人物表演小型戲劇的方式，幫助他們重新建立社會關(guān)系，理解“創(chuàng)傷”事件的意義。
眾慧心理的張潔說，對于一些學(xué)齡前孩子來說，由于尚未建立對世界的基本看法，難以理解人際關(guān)系，因此，遇到帶來心理傷害事件時，不但無法處理，甚至連清晰的表述都很困難。通過畫畫、講故事等，能幫助小朋友講述自己遇到的問題。
輔導(dǎo)機構(gòu)有時還會通過玩偶小戲劇，用帶動物玩偶代替實際生活中的人物，讓小朋友用玩偶重演自己生活中遇到的情況和問題，心理輔導(dǎo)師則利用玩偶劇幫助小朋友理解人際關(guān)系。比如，在幼兒園里常被同學(xué)欺負(fù)而且不知道怎么告訴家長的小朋友，在進(jìn)行玩偶劇游戲時，會用“大鯊魚”這種有攻擊性的玩偶代表欺負(fù)自己的同學(xué)。輔導(dǎo)師就能借此幫小朋友理清人物關(guān)系，完成對整個事件的敘述并重新整合人際關(guān)系，逐漸擺脫傷害和影響。
兒童在生活中表現(xiàn)什么異常行為時，有可能產(chǎn)生心理問題的征兆，需要引起家長的警惕呢？張潔認(rèn)為，一個比較重要的表現(xiàn)，就是孩子的學(xué)習(xí)情況明顯變差、成績大幅度下降，或者是孩子的人際關(guān)系大受影響，包括和其他小朋友、家人、親人的相處出現(xiàn)問題。
在這種情況下，家長首先要和孩子進(jìn)行溝通。在溝通的過程中，要謹(jǐn)記不要追問“為什么”。例如問“為什么會變成這樣啊？為什么你不去做作業(yè)啊？” 之類的問題，因為“為什么”之類的字眼讓小孩子有受責(zé)備和責(zé)怪的意思，家長更應(yīng)該和小孩像朋友一樣的交談，慢慢分析原因。如果家長和孩子之間的溝通還有問題，建議家長尋求專業(yè)機構(gòu)的幫助。
平時，家長跟孩子好好溝通，是避免孩子出現(xiàn)心理問題的最好方法。張潔建議，每周至少要有一天是“親子同樂日”，這一天家長要和孩子一起玩，而且要營造融洽輕松的氣氛，不要變成“學(xué)習(xí)檢討會”、“家庭批判會”。而且，玩什么、到哪里玩、怎樣玩之類的選擇，不要一味由父母主導(dǎo)，要先聽孩子的意思，多玩一些孩子喜歡的游戲。
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